Acne e laserchirurgia


E' molto importante intervenire precocemente, durante la fase florida, quella in cui compaiono le micricisti purulente che a causa del comedone nero che fa da "tappo" non riescono a svuotarsi spontaneamente- Il Laser CO2 viene utilizzato per vaporizzare il comedone e sterilizzare il follicolo purulento.
E' una metodica che deve essere eseguita utilizzando gli appositi occhiali ingranditori o meglio un piccolo microscopio operatorio per consentire all'operatore una precisione millimetrica nella sterilizzazione del follicolo. Dopo 3-5 giorni da questo trattamenrto verrà eseguito un peeling all'acido glicolico al 70% e a questo ne seguiranno ancora tre o quattro a seconda della gravità del caso.
Il Laser in seguito verrà utilizzato solo su eventuali altri follicoli purulenti.

Gli inestetismi cutanei


Si tratta di tutte quelle irregolarità che hanno il medesimo colore della pelle ma che si rendono visibili perchè sono localizzate o sul viso o sul collo ed avendo dimensioni che variano dalla capocchia di uno spillo ad una ciliegia possono essere rimosse utilizzando il Laser chirurgico CO2 senza alcun problema.
Si procede con una piccolissima anestesia locale alla base della neoformazionee, alla sua vaporizzazione se è di piccole dimensioni, mentre se fosse di dimensioni medio grandi (4-5 mm in poi) si procede alla sua rimozione mediante un taglio alla base sempre con il raggio Laser che in pochissimi secondi porta a termine l'intervento.
Il paziente non sente assolutamente nulla , la zona trattata viene coperta con un cerotto ed il paziente lascia subito la sala operatoria.

Le rughe


Si tratta di una modificazione della pelle dovuta all'età e agli insulti ambientali che può essere migliorata utilizzando un particolare tipo di laser CO2, detto superpulsato che creando sulla cute una abrasione superficiale le fa assumere un aspetto più liscio dopo l'avvenuta cicatrizzazione.
Si tratta di un intervento che non è privo di rischi in quanto è necessaria una particolare protezione dal sole per almeno 6 mesi dopo l'intervento ed inoltre questo trattamento non dovrebbe essere fatto su persone con carnagione scura per il pericolo delle pigmentazioni anormali che potrebbero verificarsi.

Gli xantelasmi


Lo xantelasma è una infiltrazione cutanea di colorito giallo che può raggiungere anche le dimensioni di un'unghia ed è quasi sempre localizzata sulle palpebre soprattutto nell'angolo interno dell'occhio. A volte costituisce un sintomocollegato ai disturbi del metabolismo lipidico (ipercolesterolemia) e può essere trattato con ottimi risultati utilizzando il Laser CO2.
Le masserelle gialle vengono così vaporizzate dopo aver praticato una piccola anestesia locale con un ago sottilissimo.
La piccola perdita di sostanza che ne residua guarirà perfettamente in pochi giorni (4-5) senza alcuna cicatrice visibile.
Le probabilità di recidiva sono abbastanza elevate e dopo qualche anno lo xantelasma può ricomparire.

Angioma piano


Definito anche "macchia di vino porto" (port wine stain) trae la sua origine da Oporto, una delle principali città del Portogallo dove il famoso vino scuro era imbarcato per l'Inghilterra.
Si tratta di una dilatazione del plesso vascolare cutaneo e la parte più importante di questa anomalia è localizzata molto superficialmente tanto che può essere ben affrontata dal Laser che attirato elettivamente dal colore rosso dell'angioma chiude la maggior parte di questi capillari dilatati.
E' un trattamento lungo che necessita di numerose sedute per poter raggiungere un miglioramento (mai la scomparsa totale dell'angioma) poichè in ogni seduta si possono trattare 40-50 centimetri quadrati al massimo per evitare di creare nella cute un danno termico troppo importante.

 

Peli


E' un problema importante quando interessa il labbro superiore, il mento o le regioni mandibolari poiche in questi casi non si tratta di veri e propri peli ma i lanuggine che possiede quindi un bulbo chiaro.
Quando il bulbo del pelo è chiaro non è in grado di attrarre elettivamente quella specifica lunghezza d'onda che dovrebbe creare una fototermolisi selettiva cioè la distruzione del bulbo pilifero.
Tuttavia sembra esistere la possibilità di colorare di scuro il bulbo facendo assorbire alla pelle una particolare sostanza chimica, Alcuni di noi stanno lavorando in questo senso e i primi risultati sembrano positivi.

Couperose


E' una alterazione cutanea localizzata al viso e caratterizzata dalla dilatazione di piccoli vasi sanguigni che disegnano una rete più o meno evidente su una base di rossore generalizzato.
Il trattamento consiste nel chiudere queste venuzze con il Laser chirurgico.
Verranno eseguite alcune sedute a distanza di 15 giorni sino a che si raggiunge la scomparsa totale delle venuzze visibili mentre i finissimi capillari più resistenti dovranno subire altri trattamenti distanziati nel tempo.

Rinofima


Il rinofima è la crescita progressiva e irregolare della piramide nasale, in particolare della sua punta che assume l'aspetto a "cavolfiore" con un colorito rosso violaceo.
Questa malattia colpisce soprattutto gli uomini oltre i 50 anni.
Osservando il rinofima al microscopio si nota una ipertrofia delle ghiandole sebacee, del connettivo e dei vasi.
Vi è inoltre un aumento della produzione di sebo nel quale spesso si sviluppano batteri sino a una vera e propria suppurazione.
Attualmente la migliore terapia consiste nel "pelare il naso" con il Laser a CO2 restituendogli la sua forma naturale.
Il Laser taglia e coagula contemporaneamente, facilitando così l'intervento e consentendo al paziente di essre operato in anestesia locale in day hospital.
Dopo 5 o 6 giorni sulla parte operata inizia a ricostruirsi il rivestimento cutaneo e dopo tre settimane circa si ottiene la completa guarigione.
I risultati estetici sono veramente gratificanti.